第1682章 见怪不怪!-《烟斗老哥新书》


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    证明主刀医生选择的切入点没有问题。

    “枪伤也会造成这么多的出血吗?”

    “枪伤进入颅脑之后会产生冲击波,那么大的能量在脑袋里散开,脑组织没有被震碎就不错了。”

    赵原知道众人在急救当中经常见到撞伤,很少见到枪伤,所以耐心进行解释。

    赵原用脑板刮走血块,秦怡持续地冲水,减少刮板在脑面的摩擦,尽可能减少对脑组织的损伤。

    随着血肿清除,脑组织显露真容。

    赵原适时鼓舞士气:

    “脑组织搏动得不错,保护得也很好,我们处理得很及时,算是抓住了最佳时机。”

    “接下来,我们要做的,不仅是让病人活下来,还要让病人好好活下来。”

    出血点看似都已经处理了,但接下来还得仔细检查。

    脑组织合并有广泛的损伤,即使清除血肿,后期也有水肿高峰期。

    赵原内心涌起不好的预感,这么大的出血量,总觉得有什么地方没发现,又或者,会不会是凝血功能存在问题。

    孕期的女性,身体处于非常时期,很多指标与正常人不一样。

    清理完的血肿组织装满了一个弯盘,大概有100ml,大脑的血肿超过30ml,就会引起脑疝,形成压迫,对精密脆弱的脑组织造成极大的损害。

    赵原细心检查,在额叶发现一根细小的静脉,拿起双极电凝,对准渗血的破口,啪的一下打了出去。

    血停住了。

    赵原吩咐秦怡,“冲水!”

    随着清澈的生理盐水掠过脑面,最后一丝血块也从视野消失。

    张钦墨不解,“师父,这么小的血管,会造成大规模血肿吗?”

    这与常理相悖。

    一般造成大规模血肿的都是动脉破裂。

    但,这个病人的情况不同,静脉出血是血肿的主要原因。

    赵原继续手上的动作,并进行解释,“小血管的破裂后,出血速度不及动脉,但静脉缺乏弹性,且没有静脉瓣,所以破裂时不能靠自身的凝血功能止血,所以血肿来得慢,但会不断地积累。简单来讲,就像是发面的馒头,逐渐膨胀。”

    张钦墨对赵原的细心感到钦佩,因为还做一般的神经外科医生,只会关注动脉的破裂,对静脉破裂忽视,这也为何很多颅脑损伤的患者手术结束过了几天,再次出现昏迷的祸因。

    高明的外科医生在于对细节的掌控。
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